2020-06-06
鈣是人(ren)體(ti)內(nei)(nei)含(han)量(liang)最多(duo)的(de)一種無機元(yuan)素(su)，鈣離子參與(yu)人(ren)體(ti)的(de)許多(duo)生理生化過程，與(yu)體(ti)內(nei)(nei)免疫、神經(jing)、內(nei)(nei)分泌、消化、循環、運(yun)動、生殖等(deng)系統(tong)方能密(mi)切相關。
1、臨(lin)床指南(nan)：孕期補鈣的必要性
第(di)八次全國營(ying)養學術(shu)會議發布(bu)的(de)數據中(zhong)(zhong)(zhong)指(zhi)(zhi)出(chu)孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)鈣(gai)(gai)攝(she)入(ru)量僅僅達到推薦(jian)攝(she)入(ru)量的(de)50%左右(you)，孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)缺乏現象仍然(ran)普遍存在。中(zhong)(zhong)(zhong)國營(ying)養學會發布(bu)的(de)《孕(yun)(yun)(yun)期(qi)婦(fu)(fu)(fu)女膳食指(zhi)(zhi)南(nan)臨床(chuang)指(zhi)(zhi)南(nan)》中(zhong)(zhong)(zhong)指(zhi)(zhi)出(chu)孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)每天(tian)攝(she)入(ru)總量需達到1000mg才能維持體內鈣(gai)(gai)平衡(heng)。孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)(fu)(fu)從孕(yun)(yun)(yun)18周起胎(tai)兒骨骼和牙齒開始鈣(gai)(gai)化，至(zhi)分娩時新生兒體內約(yue)有30g鈣(gai)(gai)沉(chen)積(ji)。這些鈣(gai)(gai)主要在孕(yun)(yun)(yun)中(zhong)(zhong)(zhong)期(qi)和孕(yun)(yun)(yun)晚期(qi)逐(zhu)漸沉(chen)積(ji)于胎(tai)兒骨骼和牙齒中(zhong)(zhong)(zhong)，孕(yun)(yun)(yun)中(zhong)(zhong)(zhong)期(qi)每天(tian)需沉(chen)積(ji)鈣(gai)(gai)約(yue)50mg，孕(yun)(yun)(yun)晚期(qi)每天(tian)沉(chen)積(ji)增至(zhi)330mg。
2、補鈣不當的危害
孕期(qi)中，母親向胎兒(er)不斷地輸送鈣(gai)離(li)子，以(yi)滿足(zu)胎兒(er)生長(chang)發(fa)育所需(xu)要(yao)的(de)(de)(de)鈣(gai)。尤其是在孕中晚期(qi)，胎兒(er)發(fa)育需(xu)要(yao)大(da)量的(de)(de)(de)鈣(gai)，如果此時孕婦鈣(gai)攝入(ru)不足(zu)或流失過多，就會(hui)對(dui)胎兒(er)及(ji)自(zi)身產生較大(da)的(de)(de)(de)影響。輕度缺鈣(gai)時，機體會(hui)調動骨骼(ge)中的(de)(de)(de)鈣(gai)來維持血鈣(gai)的(de)(de)(de)正常，但是嚴重缺鈣(gai)時，孕婦可能會(hui)出現(xian)(xian)腿抽筋的(de)(de)(de)現(xian)(xian)象，甚(shen)至出現(xian)(xian)骨軟(ruan)化癥，同時還會(hui)對(dui)胎兒(er)的(de)(de)(de)生長(chang)發(fa)育造成不良影響，以(yi)致新(xin)生兒(er)出生后(hou)容易(yi)出現(xian)(xian)顱骨軟(ruan)化、骨縫寬、囟門閉合異常等現(xian)(xian)象。
孕期(qi)鈣補充不(bu)足的危害
孕(yun)婦(fu)：出現肌肉痙攣、腿抽筋；胎(tai)兒吸收母體骨骼里(li)的鈣，使骨骼變得疏松、軟(ruan)化，經常腰腿疼，易骨折、牙齒(chi)松動。
胎兒：易患新生兒先天(tian)性喉軟骨軟化(hua)病(bing)導致佝僂病(bing)；顱骨軟化(hua)、方顱、前囟門閉(bi)合異常(chang)、肋骨串珠、雞胸、O型腿等(deng)。
孕期鈣補(bu)充過量的危害
孕(yun)婦：高鈣血癥、腎結石、維生素(su)D中毒；易造成(cheng)胎兒(er)發育過大，順利分(fen)娩(mian)困(kun)難。
胎(tai)兒：影響(xiang)智力(li)發(fa)(fa)育、身高發(fa)(fa)育、降低免疫力(li)；導致血管(guan)硬化(hua)，影響(xiang)視力(li)和心(xin)臟功能(neng)；增加日后患泌尿系(xi)統結石的風險。
3、中國人維生素D嚴重缺乏
老年人和孕婦是維生素(su)D缺乏癥高(gao)危人群(qun)；
采用(yong)25OHD＜20ng/mL定義維生(sheng)(sheng)素(su)D缺乏癥，多數(shu)地區報道(dao)維生(sheng)(sheng)素(su)D缺乏癥發生(sheng)(sheng)率高于60%。
4、 造成孕婦缺鈣的原因
5、ESR1、VDR 基因多(duo)態性對鈣吸收和代謝能力的影響
ESR1基因(yin)編(bian)碼(ma)的(de)(de)雌激素受體 1蛋白通過引發生(sheng)長(chang)(chang)因(yin)子的(de)(de)釋放，調節骨(gu)(gu)髓的(de)(de)生(sheng)長(chang)(chang)、維持骨(gu)(gu)完整性(xing)。多態性(xing)與個體骨(gu)(gu)生(sheng)長(chang)(chang)和骨(gu)(gu)量維持密切相(xiang)關。PvuII和XbaI 為最普(pu)遍存在的(de)(de)兩個影響(xiang)ESRl活(huo)性(xing)的(de)(de)突(tu)變位點。
VDR基(ji)(ji)因(yin)編碼(ma)的(de)蛋白質(zhi)是維(wei)生(sheng)素(su)D受體(ti)，基(ji)(ji)因(yin)多態性直接(jie)影(ying)(ying)響(xiang)維(wei)生(sheng)素(su)D功能效率(lv)，進而影(ying)(ying)響(xiang)鈣吸收效率(lv)。研究證實，BsmIG等(deng)位(wei)(wei)基(ji)(ji)因(yin)與維(wei)生(sheng)素(su)D吸收代謝(xie)相關(guan)，AA基(ji)(ji)因(yin)型(xing)的(de)個體(ti)發生(sheng)維(wei)生(sheng)素(su)D缺乏的(de)概率(lv)顯著高于GG基(ji)(ji)因(yin)型(xing)的(de)個體(ti)。ApaIA等(deng)位(wei)(wei)基(ji)(ji)因(yin)、TaqIG等(deng)位(wei)(wei)基(ji)(ji)因(yin)也會降低VDR活性，影(ying)(ying)響(xiang)維(wei)生(sheng)素(su)D和(he)鈣的(de)吸收。
6、為什么要做鈣(gai)代謝(xie)基(ji)因檢測？
不(bu)同個(ge)體對鈣(gai)的(de)(de)(de)(de)(de)吸(xi)收和(he)代謝能(neng)力(li)存在一定的(de)(de)(de)(de)(de)差(cha)異(yi)，通過基因檢(jian)測(ce)技術手段，可以在早期發(fa)現(xian)不(bu)同個(ge)體對鈣(gai)的(de)(de)(de)(de)(de)吸(xi)收利(li)用水平，從而篩(shai)查出(chu)容(rong)易(yi)引(yin)起(qi)鈣(gai)缺乏的(de)(de)(de)(de)(de)高危(wei)人群，根據個(ge)體化(hua)差(cha)異(yi)風險推薦(jian)進行差(cha)異(yi)化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)鈣(gai)質和(he)維生素D的(de)(de)(de)(de)(de)合理(li)補(bu)充(chong)，實現(xian)個(ge)性化(hua)補(bu)鈣(gai)（因人而異(yi)地(di)確(que)切給出(chu)鈣(gai)補(bu)充(chong)計劃(hua)和(he)補(bu)充(chong)量(liang)），避免(mian)出(chu)現(xian)缺鈣(gai)、過量(liang)補(bu)鈣(gai)的(de)(de)(de)(de)(de)情況(kuang)，更好的(de)(de)(de)(de)(de)保證孕婦和(he)胎兒的(de)(de)(de)(de)(de)健康。
7、派森諾生(sheng)物助力孕(yun)期鈣(gai)代謝(xie)能力基因檢(jian)測
派森諾(nuo)已開展孕期鈣(gai)(gai)(gai)代謝(xie)能(neng)力(li)基(ji)(ji)因(yin)檢測(ce)項(xiang)目(mu)，為備孕女性、孕婦合理定(ding)制補鈣(gai)(gai)(gai)方(fang)案。公司(si)鈣(gai)(gai)(gai)代謝(xie)基(ji)(ji)因(yin)檢測(ce)項(xiang)目(mu)還有哺乳期鈣(gai)(gai)(gai)代謝(xie)能(neng)力(li)基(ji)(ji)因(yin)檢測(ce)以及兒童鈣(gai)(gai)(gai)代謝(xie)能(neng)力(li)基(ji)(ji)因(yin)檢測(ce)項(xiang)目(mu)。
